寄付に関するご案内停止の請求 必要事項をご記入の上送信をお願いいたします。停止までに1～2か月程度お時間をいただくことがございますので、ご了承ください。 停止対象となる方について 必須お名前 必須お名前（カナ） 必須学習院との関係 卒業生 在学生父母保証人 現職教職員 賛助員 その他 封筒宛名の番号（お分かりの場合のみ） 停止対象となる方が卒業生の方の場合は以下もご記入ください。 ご卒業 選択してください 学習院大学 学習院女子大学 学習院高等科 学習院中等科 学習院女子中・高等科 学習院初等科 学習院幼稚園 西暦年卒 学部・学科 停止対象となる方が在学生父母保証人の方の場合は以下もご記入ください。 ご子息・ご子女のお名前 ご子息・ご子女のお名前（カナ） ご子息・ご子女との続柄 ご子息・ご子女の在籍学校 選択してください 学習院大学 学習院女子大学 学習院高等科 学習院中等科 学習院女子中・高等科 学習院初等科 学習院幼稚園 ご連絡先 必須ご住所 郵便番号 〒 - 都道府県 都道府県名を選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区郡・町名・番地 建物名・号室 必須メールアドレス 必須電話番号 必須ご申請者様はどなたでしょうか？ 選択してください ご本人 ご家族 ご本人・ご家族以外の方 停止理由 必須停止理由 選択してください 都合による 以前の住人の方の郵便物 ご逝去 以前の住人の方の郵便物の場合、封筒宛名のお名前をご入力ください。 停止理由がご逝去の場合、ご逝去日をご入力ください。 西暦年月日 注意事項 Gmail やYahoo!をご利用の場合、業務戦略渉外部からのメールが迷惑メールと判定されてしまうことがあります。迷惑メールフォルダ等をご確認ください。 迷惑メールの拒否設定をされている場合、業務戦略渉外部からのメールが受け取れるよう、「@gakushuin.ac.jp」の受信許可設定をお願いいたします。 URL付きメールを受信しない設定になっている場合、業務戦略渉外部からのメールが届かないことがあります。受信できるよう、設定のご確認と変更をお願いいたします。 ご寄付に伴う個人情報の取り扱いについて ご寄付により取得した個人情報につきましては、本来の目的（本院からの礼状・領収証送付、ご寄付者芳名録の作成、顕彰に関する業務、必要がある場合のご連絡）以外には使用いたしません。 また、情報の保管管理は厳重に行い、事業期間終了後は学校法人学習院の責任において適切に処分いたします。なお、業務の一部は、本院より機密保持条項を含む契約を締結した業者に委託し、その際、必要な範囲で個人情報の全部又は一部を提供しますので、あらかじめご了承ください。 学習院における「個人情報」の取り扱いについて 「学習院個人情報保護規程」に同意いただけましたら、下記「同意して確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。